was sind hämorrhoiden

Hämorrhoiden - eine Krankheit, die mit Krampfadern und Schwellungen der Venen des Rektums im Anus verbunden ist. Die betroffenen Stellen ragen nach außen, sie können große Knötchen (Klumpen) bilden, die die Förderung und den Austritt von Kot stören. Die Krankheit betrifft Männer und Frauen, sie ist aufgrund des Venenrisses sowie einer Sekundärinfektion gefährlich.

Hämorrhoiden-Klassifizierung

Je nach Lage der pathologischen Stelle werden 2 Arten der Krankheit unterschieden:

• Außen. Die Venen des Anus, die mit Haut bedeckt sind, entzünden sich. Dadurch ist es schwieriger, die betroffenen Stellen zu beschädigen, sie haben einen stärkeren "Schutz". Die Beschwerden beim Stuhlgang sind gering, aber es kommt oft zu unangenehmer Reibung mit der Kleidung. Komplikationen bei äußeren Hämorrhoiden treten seltener auf, sie sind leichter zu behandeln.
• Innen. Die betroffenen Venen befinden sich im Rektum oberhalb des Afters, was die Bestimmung des Anfangsstadiums der Erkrankung erschwert. Die Gefäße sind mit einem dünnen Epithel bedeckt und daher anfälliger für mechanische Beschädigungen. Die innere Form der Krankheit wird oft chronisch, es ist gefährlicher mit Komplikationen, es ist schwieriger zu behandeln.

Je nach Schweregrad des Verlaufs werden innere Hämorrhoiden in 3 Grade (Stadien) eingeteilt:

• Anfänglich (1). Die Knoten ragen heraus, bluten, fallen aber nicht aus.
• Moderat (2). Bei Muskelverspannungen (beim Stuhlgang, beim Sport) kommen geschwollene Venen aus dem Anus. Wenn sich alles entspannt, kehren sie zurück.
• schwer (3). Die Knoten fallen heraus, auch wenn keine Muskelspannung vorhanden ist, ziehen sie sich nicht zurück.

Symptome

Die wichtigsten Anzeichen von Hämorrhoiden sind Blutungen aus dem Anus, Schmerzen mit Verspannungen in den rektalen Muskeln. Das Gesamtbild hängt vom Stadium der Krankheit ab. Wenn Knötchen (separate geschwollene Abschnitte von Venen) auftreten, sehen sie aus wie dunkelrosa oder violette (selten fast schwarze) Beulen, sind leicht tastbar und fühlen sich dicht an. Der Tonus hängt von der Füllung der Gefäße ab: Wenn sich Blutgerinnsel gebildet haben, das Blut sich angesammelt hat und nicht abfließen kann, sind die Knoten dunkel.

innere Hämorrhoiden

In den ersten Tagen und Wochen manifestiert sich die Krankheit fast nicht. Es beginnt mit Ödemen, die nicht zu spüren sind, wenn Sie das Rektum nicht von innen untersuchen. In diesem Teil gibt es keine Schmerzrezeptoren, sodass eine Person auch während des Stuhlgangs keine Beschwerden verspürt.

In einem frühen Stadium von Hämorrhoiden können Sie ihre Existenz nur durch Blutstropfen herausfinden, die nach der Freisetzung von großen, harten Fäkalien erscheinen. Aufgrund von Ödemen verengen die Wände des Rektums das Lumen, die Schleimhaut wird bei Verstopfung weiter geschädigt. Wichtig: Bei Hämorrhoiden tritt bei fast jedem Stuhlgang eine kleine Menge Blut auf.

Andere Symptome werden folgen:

• Schmerzen beim Stuhlgang. Starke Blähungen verursachen Muskelkrämpfe, sodass selbst weicher Stuhl Beschwerden verursacht.
• Brennen, JuckreizAufgrund einer Entzündung im Enddarm wird viel Schleim gebildet, der das Gewebe reizt.
• Blut. Es erscheint in großer Zahl, wenn die Knoten gebildet werden. Wichtig: Bei Hämorrhoiden ist es knallrot, nicht dunkel.
• Knoten fallen lassen. Sie erscheinen in den späteren Stadien von Hämorrhoiden. Zuerst werden sie selbst entfernt, dann müssen sie mit einem Finger "geschoben" werden.

Außen

Äußere Venen sind mit Haut bedeckt, die viele Schmerzrezeptoren hat. Bereits in einem frühen Stadium von Hämorrhoiden wird eine Person Beschwerden verspüren, wenn die Gefäße geschwollen sind. Schmerzen treten beim Stuhlgang und beim Reinigen des Afters sowie bei engem Kontakt der Kleidung mit der Haut auf. Wenn die Schwellung stark ist oder sich ein Blutgerinnsel in der Vene bildet, bildet sich eine große Ausbuchtung. Es ist einfach zu handhaben, Berührung verursacht Schmerzen.

Haut mit äußeren Hämorrhoiden wird empfindlich und sammelt sich aufgrund von Schwellungen oft in Falten. Die Reinigung des Afters nach dem Stuhlgang ist schwierig, was das Risiko von Sekundärinfektionen erhöht. Wenn die Hämorrhoiden beschädigt sind, tritt also Blut auf, aber weniger als bei der Bildung innerer Zapfen.

Ursachen

Die Krankheit ist mit einem schlechten Blutfluss in den Venen des Rektums verbunden, der oft durch eine Verstopfung der Beckenorgane verursacht wird. Durch sie steigt der Druck in den Venen, die anschwellen und hervorstehen. Bei den meisten Menschen tritt dies aufgrund eines falschen Lebensstils und einer falschen Ernährung auf, aber Ärzte schließen den Einfluss von Vererbung, genetischen Gefäßanomalien und erhöhter Blutgerinnung nicht aus.

Mögliche Gründe für das Auftreten von Hämorrhoiden:

• Häufige Verstopfung - führt zu Anspannung der Venen des Anus, Schädigung der Schleimhaut bei der Förderung von festem Stuhlgang.
• Durchfall - akut und chronisch.
• Schwangerschaft: verursacht Schwellungen, verursacht Druck der wachsenden Gebärmutter auf das Rektum.
• Hormonelle Schwankungen - provozieren Atonie der Muskeln der Beckenorgane.
• Onkologie des Darms (meistens - der Dickdarm).
• Aufgeschobene Operationen am Rektum, seltener - an den Beckenorganen.
• Rückenmarksverletzung, Krümmung der Wirbelsäule, Verletzungen des unteren Rückens, Kreuzbein, Steißbein.

Zusätzliche Risikofaktoren:

• Sitzende Lebensweise - verursacht Blutstau im Becken.
• Eine kalorienarme und ballaststoffarme Ernährung verursacht Verstopfung.
• Das Heben von Gewichten verursacht Muskelverspannungen.

Diagnose

Der Arzt überprüft die Krankengeschichte und stellt klärende Fragen, um andere Ursachen für Blutungen aus dem Anus auszuschließen. Hämorrhoiden haben ähnliche Symptome wie Tumore im Verdauungstrakt, Polypen, Analfissuren, Schleimhautvorfälle.

Nachdem der Arzt eine rektale Untersuchung durchgeführt hat, tastet er den unteren Teil des Rektums mit einem Finger ab. In einem frühen Stadium innerer Hämorrhoiden führt dies möglicherweise zu keinen Ergebnissen, und in einem späteren Stadium wird der Eingriff verschoben, wenn die Schwellung sehr stark ist und die Berührung des Patienten akute Schmerzen verursacht. Zur Klärung der Diagnose und einer genaueren Untersuchung des Afters werden Untersuchungen durch einen Chirurgen oder einen Gastroenterologen durchgeführt.

Es gelten folgende Methoden:

• Anoskopie. Inspektion eines bis zu 10 cm langen Rektumabschnitts vom Anus. Das Verfahren ist schmerzlos, einige Patienten erhalten jedoch eine örtliche Betäubung (Gel, Spray).
• Sigmoidoskopie, Koloskopie. Ein Schlauch wird in den Dickdarm des Patienten eingeführt, um andere Blutungsursachen (Tumore) und vermutete Verletzungen des oberen Teils auszuschließen.
• Eine MRT-Tomographie wird durchgeführt, wenn es nicht möglich ist, anhand anderer Verfahren eine genaue Diagnose zu stellen.

Laborforschung

Bluttests werden selten vorgeschrieben, es hängt vom Krankheitsbild ab. Dies ist notwendig, wenn eine Sekundärinfektion zur Bestimmung des Erregers aufgetreten ist. Sie führen auch eine Analyse in Situationen durch, in denen starke Blutungen aus dem Rektum auftreten, um den Hämoglobinspiegel, die Anzahl und Aktivität der roten Blutkörperchen zu sehen. Die Hauptdiagnose erfordert keine Laborverfahren.

Behandlung

Liegen keine Krankheitssymptome vor, ist keine spezielle Therapie erforderlich. Der Arzt wird Ihnen raten, Ihren Lebensstil und Ihre Ernährung so umzustellen, dass keine Hämorrhoiden entstehen, der Stuhl weicher wird und die entzündete oder geschwollene Schleimhaut nicht beschädigt wird. Dem Patienten wird angeboten, sich mehr zu bewegen, Gymnastik zu machen, um die Muskeln der "unteren Presse" und des kleinen Beckens zu trainieren.

Der Arzt bestimmt, wie Hämorrhoiden zu behandeln sind, die je nach Stadium der Erkrankung Beschwerden verursachen. Im Anfangsstadium ist es sogar möglich, allein mit Medikamenten auszukommen. Wenn viele Knoten vorhanden sind, diese thrombosiert sind und sich nicht von selbst zurückziehen, kann eine Operation erforderlich sein. In jeder weiteren Situation muss der Patient die Ernährungs- und Lebensstilempfehlungen befolgen, da 50 % der Fälle einen Rückfall erleiden. Eine Ausnahme ist die Operation - danach treten wiederholte Hämorrhoiden nur bei 5% der Patienten auf.

Diät

Die Aufgabe der Ernährung besteht darin, eine Person vor Verstopfung zu bewahren und die Entstehung von Entzündungen zu verhindern. Ballaststoffquellen werden in die Ernährung aufgenommen: Gemüse, Kräuter, frisches Obst. Getreide wird mit Vorsicht behandelt, insbesondere Reis, da es den Stuhl verdicken kann. Außerdem trinken sie reineres warmes Wasser - es lässt keinen Kot sintern und beschleunigt auch die Darmreinigung. Auf einfache Kohlenhydrate und Zucker sollte verzichtet werden, um keine Entzündungen hervorzurufen.

medizinische Therapie

• AbführmittelPräparate, die den Stuhl aufweichen und Verstopfung lindern, beugen einer weiteren Schädigung der Schleimhaut vor. Sie werden vorsichtig getrunken, um keinen Tonusverlust der Darmmuskulatur und Durchfall zu verursachen.
• Kerzen mit Anästhesie. Lindert Schmerzen durch innere Hämorrhoiden.
• Vasokonstriktor. Dies ist auch eine lokale Therapie, die Schwellungen reduziert.
• Antikoagulanzien. Hör auf zu bluten.
• hormonelle Präparate. Sie werden topisch (Injektionen) bei schweren Entzündungen eingesetzt.

Operativer Eingriff

Im letzten Stadium müssen Hämorrhoiden operiert werden:

• Ligatur. Ein Instrument wird in den Anus eingeführt, wodurch ein Latexring über den Knoten fällt und ihn festzieht. Der betroffene Bereich verschwindet nach 3-4 Tagen.
• Laser Behandlung. Das Verfahren mit minimalem Trauma ist fast schmerzlos, hat aber viele Kontraindikationen.
• Klassische Hämorrhoidektomie. Die Knoten werden mit einem Skalpell oder einem speziellen Apparat entfernt, der dann die Ränder der Schleimhaut "näht". Bei Bedarf entfernt der Arzt dabei Blutgerinnsel.

Alternative Medizin

Das Anfangsstadium äußerer Hämorrhoiden beinhaltet eine symptomatische Therapie:

• warme Bäder. Sie werden mit Calendula, Kamille, Salbei hergestellt. Diese Kräuter lindern Entzündungen, Muskelkrämpfe. Sie sitzen bis zu 2-3 Mal am Tag für 20 Minuten in Bädern.
• KompressenMit geriebenen rohen Kartoffeln, Aloesaft, Kamillensud, Sanddornöl. Sie werden 30-60 Minuten auf Gaze belassen.

Verhütung

Um die Frage zu vermeiden, wie Hämorrhoiden geheilt werden können, befolgen Sie einfache Regeln:

• Mehr bewegen. Wenn Sie sitzend sind, stehen Sie alle 1-2 Stunden für 5-10 Minuten auf. Gehen Sie an die frische Luft, wählen Sie die Treppe statt den Aufzug, die Möglichkeit, ein paar Meter zu Fuß zu gehen und kein Auto zu fahren.
• Achte auf deine Ernährung. Essen Sie mehr pflanzliche Lebensmittel, halten Sie den Wasserhaushalt aufrecht, missbrauchen Sie kein Brot und keine komplexen Kohlenhydrate - Getreide, Nudeln.